

НОВИНИ ТА СТАТТІ
Новини медицини і здоров'я, нові методи лікування хвороб та діагностики, інформація про щеплення, нові розробки і ліки.


Новини медицини і здоров'я, нові методи лікування хвороб та діагностики, інформація про щеплення, нові розробки і ліки.
Зрозуміло, автори нової редакції дуже задоволені своїм дітищем. Але в мене є серйозні сумніви в тому, що цей календар є кроком вперед. Скоріше, це схоже на незрозумілий танок аборигенів з індійськими вакцинами в руках, в той час коли Світ поступово рухається к підвищенню ефективності та безпечності щеплень.
По пунктам.
Гепатит В.
В першу добу життя за новою редакцією наказу вакцину будуть вводити лише окремим групам дітей. Для всіх буде застосовуватися схема 2-4-6-18 місяців, тобто 4-дозова.
Класична схема щеплень проти гепатиту В є тридозова (хоча можлива і дводозова). Навіщо автори придумали 4-ту дозу? Тому, що інтервал між 2 та 3 дозами в 2 місяці не завжди забезпечує повноцінний захист. Хоча навіть діюча інструкція до індійської пентавалентної вакцини не припускає введення 4-ї дози (лише 3).
Є ще зауваження. Щеплення проти гепатиту в першу добу є обов’язковим для новонароджених з масою менше за 2000 г та передчасно народжених дітей. Це абсурдна норма, бо низька маса або недоношеність не пов’язані з ризиками захворіти на гепВ, але примушувати матір на щеплення дитини вагою 1500 г, навіть 1999 г, в перші 12 годин життя психічно здоровий лікар не наважиться.
БЦЖ.
1 доза. Пропонується робити на 2-у добу. Можливо щеплення БЦЖ без додаткових обстежень до 7 місяців життя. Проводиться вакцинація до 18 років.
Поліо.
Перехід з 6-дозової схеми на 5-дозову (відмінено бустер в 14 років). Також в окремих випадках дозволена 4-дозова схема. Застосовується лише ІПВ (вакцина в уколах), вакцина ОПВ (краплі) більше не застосовується.
Ці зміни можна було б охарактеризувати, як позитивні, якби не величезне «АЛЕ».
Але в Україну завозять ЛИШЕ індійські вакцини для бюджету(АКДП або АКДП-HIB-гепВ), які не містять ІПВ, тому поліовакцину кожного разу потрібно буде вводити окремою ін’єкцією. Вакцини АКДП та АКДП-HIB-гепВ є дуже реактогенними, містять ртутний консервант, велику кількість алюмінію, тому від цієї комбінації нічого доброго очікувати не слід.
Дифтерія, правець, кашлюк.
Залишається 4-дозова базова схема, але дозволена щадна 3-дозова схема для дітей старших за рік, які ще не отримували ці вакцини. Враховуючи те, що ця схема може застосовуватися ЛИШЕ після року життя, це буде стимулювати деяких батьків НЕ ПОЧИНАТИ вакцинацію до року. Це можливий варіант, якщо вагітна робила собі АаКДП або перевіряла кількість антитіл проти кашлюку, дифтерії, правцю
Кір, паротит, краснуха.
Зсув віку введення другої дози з 6 років на 4 роки.
ВПЛ.
Пропонується одна доза для дівчат підлітків з 12 до 14 років. Одна доза - це можливо. Наскільки напружений захист вона дасть – питання. Але в Україні зараз нема жодної вакцини, інструкція до якої б дозволяла однодозову схему. Можливо до 1 січня виробники погодяться змінити інструкції. Головний недолік нової редакції календаря: вона дуже застаріла. Чому? Останнє щеплення проти кашлюку, що забезпечене державою, проводиться в півтора роки (ані в 6 років, ані в 16, ані вагітним). Не введена забезпечена державою вакцинація проти рота-вірусу, грипу, пневмококу.
Але коли застарілий календар додається до забезпечення країни застарілими вакцинами низької якості, це має ганебний результат: державна система щеплень неефективна та небезпечна